子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴发阴道前、后壁膨出。绝大部分子宫脱出与分娩有关。所以子宫脱垂是可以预防的!
产后子宫脱垂的原因?
1、急产,即从规律宫缩至胎儿娩出不到3小时。由于盆底组织和阴道肌肉还没有来的及经过逐渐的扩张,就被突然的、强大的胎头压迫并撕裂,又没有及时修补,分娩后盆底支持组织未能恢复正常。
2.、滞产,由于胎儿的头对阴道及盆底组织的压迫时间过久,使组织缺血受损,失去了盆底组织的支持,就会造成子宫脱垂。
3、此外造成产妇产后子宫脱垂的原因尚有产后便秘,产后咳嗽,持续下蹲动作,产后下床劳动过早、过重,使腹压增加,引起子宫脱垂。
如何预防子宫脱垂?
1、正确处理分娩各产程:分娩损伤是子宫脱垂的重要病因。产程愈长,子宫脱垂的发病率愈高,这是与支持子宫的悬吊装置和盆底软组织遭受损伤的机会较大有关。目前认为,第一次分娩时所造成的损伤更是关键。在子宫脱垂患者中,第一胎产后发病者最高,约占30%。因此正确处理分娩各产程,防止产伤,是预防子宫脱垂的最重要环节。
2、产后要充分休息,经常更换卧床姿势。多做俯卧、胸膝卧位,帮助子宫保持前倾位。产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。
3、产后42天,应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动,锻炼背肌、腹肌的运动等,这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。
4、分娩后,产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间,因此,在这3个月内,产妇做事情时最好选择坐位或站位,应尽量避免久蹲,避免提或举过重的东西,产后不要过早跑步、走远路、过早参加劳动(包括繁重的家务劳动),以防子宫脱垂。如果有便秘、慢性咳嗽,要及早进行纠正和治疗。
5、产后42天内应严格禁止性生活,最好在产后2个月后进行。即使是产后2个月,阴道也很脆弱,因此动作要轻,或者用些润滑剂,以防受伤。
6、做好哺乳期保健:哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,均可诱发子宫脱垂。哺乳期在1年以内者,子宫脱垂患者仅占9%以下,而哺乳期在1年以上者,占90%以上。说明哺乳期在1年以上者,子宫脱垂的发病率显著升高。另外发现,妇女在哺乳期承受腹压后,子宫位置下降较非哺乳期明显,因此,切实做好妇女哺乳期保健,是预防子宫脱垂的重要措施。
7、做好青春期保健:女子在12~18岁之间称为青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全发育成熟,容易受外界和内在环境的影响而发生各种疾病从而影响女子的正常发育和生殖功能。发育不良的女子,其肌肉虚弱,韧带张力较差,往往伴有腹壁松弛而无力称无力型体格。这种人通常伴有内脏器官下垂(如肾下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹内压力增加,就容易发生子宫脱垂。因此,做好青春期保健,对保证妇女身体健康及正常发育、预防子宫脱垂的发生有着极为重要的意义。
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