近日，医院介入科为一尿毒症、左侧肾脏破裂出血患者成功止血，解除患者痛苦。
病例实录
患者舒某，长期在我院行血液透析治疗，于年5月5日突发左侧腹部疼痛，查上腹部CT提示：左侧肾脏破裂出血。血常规提示：血红蛋白45g/L,是一个重度贫血状态，由于患者长期行规律血透治疗，凝血功能极差，外科手术切除及保守治疗风险极大。
介入科会诊，考虑患者左侧肾脏自发性破裂出血，且随时可能大出血危及生命，介入科负责人张志强决定为患者行肾动脉造影并左侧肾动脉栓塞术，术中造影发现左肾中上极多处出血灶，考虑患者尿毒症基础病，同时，考虑到可能还有左肾再次破裂风险，决定立行左侧肾动脉主干栓塞，整个介入手术大约30分钟，术后患者生命体征平稳，术后第一天能下床活动，多次复查CT左侧肾脏逐渐缩小，患者目前一转会肾内科继续行规律血透治疗。
自发性肾破裂：是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂，多在病理性肾的基础上发生，属于闭合性肾损伤。病因主要有：肿瘤、炎症、结石、结核、囊肿、血管疾病及凝血障碍等，肌肉强烈收缩或受到强烈震动；特发性肾损伤。
发病机制:（1）肾实质病变进行性发展引起肾实质破裂；（2）肾盂内压力急剧增高，如结石嵌顿等；（3）结石对肾盂壁的压迫致使局部组织缺血坏死甚至破溃；（4）肾盂肾盏或肾囊肿继发性感染使其破溃。以往治疗以手术及保守治疗为主，考虑患者患有尿毒症，且凝血功能极差，随时有可能再次破裂大出血，介入治疗成为此类疾病更好的选择。介入治疗既能轻松止血，又属于微创治疗，对患者几乎没有损伤，术后能继续行肝素化血透治疗，给患者带来最大的获益。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
