马蹄肾是两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄，是一种先天性发育畸形。马蹄肾因肾脏旋转不全，肾血管多畸形，输尿管高植入，跨越峡部而受压，因此易引起肾积水、尿路结石及继发感染等，其中尿路结石最常见，马蹄肾合并肾结石的治疗方法比较棘手，传统开放手术创伤太大，出血量较多，愈合时间延长，近几年，我科共收治多名马蹄肾并肾结石患者，最近一例患者，女，37岁，因反复左腰腹痛两年入院，此患者左肾多发结石合并左侧输尿管上段结石，双肾畸形结石多又完全不积水肾实质厚，周边被腹腔脏器包绕，可以穿刺的间隙很小。对术者B超引导下穿刺技术要求非常高，手术很容易引起肾血管和腹腔脏器损伤。手术风险极大，取石手术难度巨大。CT图片如下：
上图CT检查示：左肾多发结石；左输尿管上段结石；双肾先天性变异（马蹄肾）
上图CT检查示：左肾结石多肾实质厚，周边被腹腔脏器包绕
医院，均告之其手术难度和风险极大，后病人慎重医院，泌尿外科符浩主任、郭涛副主任医师、王昕禧及陈选才医师术前经过严谨的讨论和精心准备。采用经我院创新技术改良侧卧微创经皮肾镜碎石。在熟练的B超引导下精准穿刺定位，成功建立穿刺通道，术中几乎无出血，术后患者腰腹痛完善缓解，术后腹部平片结石取尽，1周后康复出院。
手术前平片
手术后平片取尽结石
这种复杂合并先天畸形多例的泌尿结石手术成功，标志着我院创新改良侧卧微创经皮肾镜碎石手术优势。医院泌尿外科团队在结石治疗领域达到了很高的水准。
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