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CardiovascularSafetyofMetformininPatientswithLowRenalFunction
肾功用低下患者服用二甲双胍的血汗管平安性
ThomasL.Schwenk,MD
在一项回头性钻研中，二甲双胍的血汗管危害低于磺酰脲类药物。年，美国FDA放松了二甲双胍在轻度肾功用侵害患者中的用药束缚。为了评价肾功用降落患者服用二甲双胍的血汗管（CV）终局，美国退役军人事情部（U.S.VeteransAffairs）的钻研者在接收二甲双胍单药诊疗的25,例患者和偏向性评分般配且接收磺酰脲类药物单药诊疗的25,例患者（中位岁数，70岁）中开展了这项回头性行列钻研，患者在揣摸肾小球滤过率降落至＜60mL/（min·1.73m2）以后或血清肌酐水准抵达或超越1.5mg/dL以后延续接收其单药诊疗。在约1年的中位随访期间，二甲双胍用药者的紧要CV不良事情（包含灭亡、心肌梗死、卒中或片刻性脑缺血发生）产生率显著低于磺酰脲类药物用药者（每1,人-年23.0vs.29.2）。评述
这项钻研进一步援助肾功用降落患者服用二甲双胍的相对平安性。但是，鉴于本钻研采取的计划，咱们没法肯定到底是二甲双胍抗御了CV不良事情，磺酰脲类药物增多了CV不良事情，仍是差别反响了虽经多变量般配但仍存在的残留搀杂要素。其余，咱们并不晓得钻研者怎样办理肾功用降落患者的磺酰脲类药物剂量；据揣摩，与磺酰脲类药物过多干系的低血糖也许使患者易产生CV不良终局。
引文
RoumieCLetal.Associationoftreatmentwithmetforminvssulfonylureawithmajoradversecardiovasculareventsamongpatientswithdiabetesandreducedkidneyfunction.JAMASep19;:1.(
