在门诊,经常有患者说自己得了肾炎。仔细询问,原来尿液颜色是红色的。尿红不一定是血尿,甚至血尿也不一定是肾炎的表现。血尿的常见原因如下。
1.泌尿系统疾病
临床上血尿多见于此类疾病,包括肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、外伤、多囊肾、海绵状肾、肾血管瘤等。此外,某些药物和毒物的毒性反应或过敏反应引起的肾脏损害也可引起血尿。
2.邻近器官的疾病扩散到泌尿系统。
如前列腺炎、前列腺肿胀、急性阑尾炎和急性输卵管炎。病人的血尿主要是镜下血尿。
3.系统性疾病
费用主要见于血液病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等。也可见于心血管疾病引起的肾梗死、高血压肾病、充血性心力衰竭。流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染病和结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。)都可以引起血尿。此外,过敏性疾病、肾下垂、肾移行也会引起血尿。
4.功能性血尿
常见于运动性血尿。指健康人运动后出现肉眼血尿或镜下血尿,休息后血尿消失。
因此,一旦患者出现血尿,其他疾病引起的血尿,如水肿、高血压、贫血等。应先排除,这样才能确诊为肾脏疾病。
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