猫肾周囊肿是肾脏一种退行性疾病、在肾脏界限产生一个充猫肾周囊肿是肾脏一种退行性疾病、在肾脏界限产生一个布满液体的纤维囊,液体的性质常常为漏出液,多为低细胞和低卵白含量液体、液体中的BUN和肌酐的含量相仿于血液含量。
此病罕有于暮年(常常大于8岁)和去势公猫,罕有于犬。以单侧(60%)或两侧(40%)呈现肾周包囊状布局为特点。有质料说明种类间病发率差别性或者与猫的肾被膜下充实的静脉网络布局关连。病发缘由不明,有质料说明或者与慢性肾本质性疾病(肾脏纤维化),肾脏肿瘤(肾腺癌)、肾脏及近端输尿管破碎(内伤)及凝血疾病或肾脏穿刺关连,笔者临床接诊的几例案例都有内伤病史,是不是是本病的病发缘由不祥。
1.病史及临床病症:
罕有的病史是数周或数月腹部举办性增大(图1),很像慢性疾病(笔者接诊几例病史抵达2年)。体魄审查时可触诊到腹部肿块,严峻的常常没法差别是肾脏肿大仍旧腹部别的肿块。别的临床病症首要与伴发的慢性肾性能不全水平关连如:多饮多尿、厌食,慢性吐逆及体重下落等。
2.实行室审查:
实行室审查常常无显然的反常改变。除非存在慢性肾性能不全,或者呈现非更素性血虚(表1),BUN、肌酐抬高(表2),严峻的肾减弱或者呈当代谢性酸中毒、高磷血症、低钾血症等(表3)。尿通例审查或者呈现尿比重下降及卵白尿等。
3.影象学审查:
3.1喷射性审查:
腹部喷射相片显示、肾脏肿大、在肾区有很大的液体密度区(图2-图3)、分泌性泌尿道造影显示肾脏(变大/变小)、输尿管、膀胱平常、造影剂没有加入肾周囊
3.2超声波审查:
肾周有无反响液体聚积(图4)、肾脏形状不法则、肾脏减弱(图5)
3.3超声领导下抽取积液:
3.4肾周囊肿液实行室解析(表4):
囊肿液液体的性质常常为漏出液,多为低细胞和低卵白含量液体、液体中的BUN和肌酐的含量相仿于血液含量。
4.关连疾病的识别诊断:
肾周脓肿、肾周血肿、肾肿大、肾盂积液、多囊肾、肾脏淋巴瘤
5.调节:
5.1外科调节:
常常做外科引流或囊壁切除以改良肾脏性能状况。假性囊肿切开术常常也许改良腹部膨胀和腹部器官移位,但是并不能阻挠肾脏疾病的过程。为了缓和腹部膨胀及腹部器官移位,也许顷刻经皮穿刺引流来缓和压力,但常常在1-2周囊肿再次充足。常常开腹举办李肿切除同时举办网膜引流摄取,不过在一些病例中会呈现轻度腹水。
假若一侧肾脏性能平常也许实践肾脏切除术。
5.2内科调节:
假若囊肿产生习染,斟酌予以抗生素调节。假若呈现肾脏性能阻碍撑持疗法调节
6.预后:
假若两侧肾脏性能平常预后优异、假若囊肿切除后患猫呈现肾脏性能阻碍预后不良。存活与肾性能不全水平和过程关连。
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