错构瘤是人体内平常结构在发育进程中浮现差错的组合、陈设而致使的类瘤样反常。即日,南边病院(病院)泌尿外科接诊了一例习见的两侧肾脏都长有错构瘤的患者,患者左边肿瘤曾经长至30厘米,体积到达30cmx20cmx10cm,该错构瘤比平常肾脏大了5倍足够,根底将腹腔绝对占满。
由于错构瘤体积庞大,且紧邻腹积极脉,随时或许分解危及患者性命。面对如斯习见的病例,病院泌尿外科学科领头人米其武、副主任医生叶永康的团队迎难而上,急忙构成“拆弹军队”。
直径30厘米长
紧邻腹积极脉
46岁的李姑娘家住潮汕,多年前就屡次浮现腰痛、尿频病症,不断未给以正视,就诊志愿不高。即日,自感病症显然加重,并对常日生计形成严峻影响。李姑娘一家从潮汕到广州寻医,查出两侧肾脏均长有庞大错构瘤,大夫倡导两个错构瘤分红两次手术离别切除,且切除全面左肾的或许性很大。听到要挨两刀且或许要切掉一个肾,李姑娘吓懵了。
由于须要开两次刀,打未必办法的李姑娘想着先回家。一家人开车从广州回潮汕的途中,路过东莞,他们听伙伴说病院的泌尿外科很好,想着顺道到病院看看,因而他们到达了病院泌尿外科门诊。由于李姑娘病情非凡,米其武、叶永康高度正视,用心剖析病情后觉得,李姑娘左肾30厘米长的庞大错构瘤紧邻腹积极脉,瘤体随时或许产生分解,危及性命平安,务必尽可能手术。而右肾6厘米长的错构瘤盘踞了肾上腺,保肾手术难度也特别大。
2小时的“无声硬仗”
似乎“豆腐雕花”
诊疗面对的难度较大,过程与患者及其宅眷充足疏通,主刀大夫米其武思虑经常,决意克复危急、迎难而上,担起“拆弹大师”的重担,尽或许用一次手术摘除两侧错构瘤,同时尽可能不切除肾脏,保存患者肾脏机能。
“商议手术企图时,米其武主任教训咱们团队,做为一名大夫,必定要厚情怀和肩负感,要多站在患者的角度启程,能拼一下、搏一下,就要极力以赴。”叶永康说,过程团队屡次商议,决意为李姑娘行“两侧庞大肾错构瘤切除和两侧肾部份切除术”,并做好周密的围手术期预备做事。
为了保险手术告成举行,手术团队与麻醉团队亲密合做,矜重依据企图有序举行。泌尿外科大师团队凭仗多年在腔镜手术中积存的丰饶阅历,充足游离了全面左肾,伸展了肿瘤的泄漏空间,消除手术职掌空间褊狭的毛病,进一步游离错构瘤贴合的腹积极脉及领域器官,由浅入深举行细致剥离和切除。
手术用时2小时,在团队的竭力下,挨次告成切除患者两侧肾错构瘤,并胜利保存了平常的肾脏机能。由于充足游离了血管和周边脏器,手术剖解明确,患者全程血压安稳,出血仅ml。术后,患者复原优秀,于近期告成出院。
“肾错构瘤即使是良性肿瘤,任意成长的危急却阻挡小觑,或许产生自愿性分解出血,严峻时会形成患者休克乃至亡故。”叶永康说,2~3cm的错构瘤可随访察看,无需诊疗;关于3cm以上的错构瘤,倡导手术切除。错构瘤术后个别不易复发,按时随访便可。
叶永康先容,肾错构瘤属于习见的肾脏良性肿瘤,占肾脏实体肿瘤的0.3%~3%。跟着比年来医学影象学的进展和市民对安康体检的正视,肾错构瘤检出率正在渐渐抬高。
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