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本能论二

物质。所以我们称为异物,叫它排异。由于这个排异系统的存在,保持生命的常新与不受外物的伤害。无论是从体表面排汗,由胃分泌而涌吐,由肠分泌而排便,由肾泌出而利尿,由循环排出而出血……体内的异物各从其近便而排出体外,使生命恢复常态。这是我们看到排异系统对生命的保护性。

二、排异本能的方向性是什么?排异本能是一个系统的排异程序。一身内外相通,上下相通,左右相通,有升有降,有出有入,以信息交互连结,自主性运动的能态。排异系统根据异己物质所在的部位,从近便的通路排出。所以,我们要根据排异本能趋势,向体表,向汗腺,向皮下微血管,向大便、小便,向吐,向出血……等方向而顺势利导,万万不可违悖!

如果有人问:排异本能,谁看见了排异本能?你根据什么说排异本能是存在的生命系统?你怎么向我证明排异系统是实在、实有的东西呢?我看不见的东西,我不相信它存在行不行?我对他说:随便。信不信由你。看见的东西是存在的,我看不见的东西只要存在,看不见也是存在,我承认它存在。你看不见的东西,我能看得见。我们说排异本能是看不见的无形无质的能。您可以看见这个人发烧,排出汗来,病没了。有的通一次大便,病好了。再加上我上面举出排异系统的方剂,都证明了排异系统的存在,与排异系统的神奇!这些方剂是实现排异本能的终端证明。我想每位朋友都会在方剂这个终端中认识到生命本能排异系统。这个排异过程便是排异系统可以看得见的能态。

我想说一个与排异本能系统相关的问题。我们怎么能知道排异本能的排异趋向呢?这是个很重要的问题,如果我们不能识别排异趋向,我们就不能用顺势利导的方法去帮助排异本能。

人体生命本能中有一个信息系统。这个信息系统就是我们常说的人体的“经络”系统。是这个系统把排异本能系统中一切的排异行为过程从内部传递出来许多的现象,如脉象、舌象、体象、声象、色象、意象、物象等。这些现象传递出来的信息,便是排异本能趋向的信息。生命信息是一个系统,不仅是传递排异信息。信息系统我们在下面有专题研究。

九、自主调节系统

“自主调节系统”,是生命本能中一个重要的系统。比如说,生命活动从自塑本能到自我修复、自我更新、排异、应变,这些系统活动是在一个大程序之中。这个大程序中各个系统与系统之间的活动,以及每个本能系统内部多器官、组织之间的活动上下、内外、左右、纵横、高低、消长、强弱、进退中的升降出入的均势平衡,都是自主调节系统所主宰的。自主调节系统就是这样一个系统。

我看到了这个自主调节系统,在中医的典籍中也有关于这个系统的文字表述。中医说:“命门为相火之原,天地之始”,“三焦为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间。总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、上下、左右之气。号中清之腑,上主纳、中主化、下主出。”这段话正好是对自主性调节本能系统的表述。不过千年前后的语言文字变化,使表述的语言文字也不同了而已。“命门”是什么?是第十四椎下,两肾中间处,中医称为“命门”。为什么要把此处称为“命门”呢?如果要给“生命能”找寻一个出处,证明“生命能”不是凭空掉下来的,就把此处作为了生命所来之门。生命是从这个门来的。为什么定为这儿而不是别处呢?我想应该是这个原因:当精子带着生命能进入卵子形成生命的时候,胎儿摄入母血来塑制自我。母血由胎盘吸收,从一条管子进入儿脐。儿脐有一管接十四椎下面,由一管与肝门相通,另一管与肾相通。母血由此入肝进行分解、变化、合成生命物质,所余异物储留在肠中。进入循环中的液体废物,由肾滤出由此处还出儿脐,从胎盘排出,母亲代为排出体外。由这个过程看,十四椎下是先天期中人在“自塑”过程中物质出入的门户,似乎生命的“能”是从这儿来的。因此,称此处为“命门”。这是中华民族先哲的意思,我们明白即可。这是“命门”一词的内涵。“相火”是什么?为什么说“命门”为“相火”之原?“命门元气”是什么?为什么说“相火为命门元气之用”?

“相火”是指推动生命活动的动力,就是推动生命活动的“生命能”。因为相火是源出于命门的“元气”的“用”。“用”是什么意思呢?“用”是与“体”相互对应的概念。比如,翅膀是体,飞翔是用。元气是“体”,“相火”是“用”。为什么把“用”称为“火”呢?“相”又是何意呢?中医把“能”称为“火”是因为二者有很多属性相同:一、能与火都是无形体的;二、能与火都发生热量的;三、都是消耗物质的;四、都是看见活动而来去无踪迹的。“能”与“火”有着这些共性,所以古代人称“能”为“火”未必不是智慧。至于“相火”的“相”字,是对“君火”而言。“君火”指先天的“生命能系统”。中医说:“命门为相火之原,天地之始”。有天地之后而有“相火”的用事。“君火”是先天的生命能系统。“相火”是有了形体,有了器官组织之后的能系统。因为“相火”的功用是五脏、六腑、营卫、经络的总领。如果没有五脏、六腑、营卫、经络,当然也就没有其总领。总领是“相火”的功用,“相火”的用是“三焦”。我们换个表述方法,就是生命能在先天叫“元阳”,在后天叫“相火”,“相火”的功用是“三焦”。“焦”是什么意思?“焦”是“火”的功用产生的“象”。看一看:一个无形的“火”会不会把有形的物质“焦”化。我们看到了“焦”,就是看到“火”的“用”。这种命名用词只有汉文字才有可能这样美妙。太美妙了!

我们知道了“焦”的意义,那么为什么用“三”来说“焦”,“三”是什么意思?说这个问题必须从“相火”说起。“相火”即是生命本能,推动一身器官、组织生命活动的能。而一身上下左右的器官不同,功能不同,一切活动都是“相火”的功用。很复杂,而且又是一个调节系统,表述很困难。如果把“相火”这个生命能系统分为上中下三部份,就方便了很多。所以,把“焦”分为“上焦、中焦、下焦”——“三焦”。我们再看看“三焦”的表述:“三焦为相火之用,分布命门元气。主升降出入,游行天地之间,总领五脏、六腑、营卫、经络、上下、内外、左右之气;上主纳,中主化,下主出。号中清之腑。”三焦分布命门元气,是三焦把生命能系统分布到全身各器官、组织、细胞。人体像一个天地,三焦无所不至,无所不在,游行在这个天地之间,主宰这个自然体的升降出入,在这个自然体中一切的器官、组织的上下、左右、内外功能的调节。上焦的摄入,中焦的运化,下焦的排出,都是三焦的主宰。但是三焦是一个中清的器官,没有形体,没有器质的。也就是说三焦是没有器质的生命能系统。什么能系统呢?一切器官、组织功能的升高、降低、排出、摄入,以及上下、内外、左右的调节功能。从中医经典的论述,我们可以说:这是中医对“自主性调节”本能系统的认识。

自主调节本能系统的临床意义

自主调节本能系统在临床上有非常重大的意义。人体生命过程中,一切器官、组织的功能障碍,程序紊乱,都会在自主调节本能的活动中恢复常态。我们怎么会知道自主调节系统有这个能力呢?我们都可以看得见。

我们的体温调节:当气温、室温,只要是身处的环境温度超过我们体温时,调节系统便会排汗散热平衡体温。当身处环境温度过低时,我们的调节系统便会收缩皮肤保存体温,或肌组织颤抖制造提高身体温度以平衡体温。这是自主调节本能系统时时在活动着。

我们的肢体、思维活动是需要营养来维持的。比如:葡萄糖、氧以及其他物质,供给这些物质的是血循环。我们在停止活动时,对这些营养物质的需要量少,供给相对降低,循环相应降低,心率降低;当我们剧烈活动时,如运动员竞技时、我们感情激动时,我们需要的营养物质量大大增多,循环量相应增强,心率提高,每分钟可达-次以上。这是自主调节系统对供血的调节。

我们在生活中常有饥饱劳逸。当我们饮食丰美而充足时我们会有较多的富营养食物摄入,我们除去活动消耗尚有大量的营养盈余,我们的调节系统会存储起来。这就是调节系统把大量葡萄糖变化成脂肪,贮存在脏器间与皮下脂肪库内。当我们摄入营养不足,又要大量活动、大量消耗时,调节系统又把贮存的脂肪游离出来变化为葡萄糖供给体能活动需要。这是调节系统对营养物质的调节。我们只举出葡萄糖与脂肪的调节。在这个营养调节系统应包括脂肪、葡萄糖、蛋白质,各种维生素,以及其它微量物质。这个本能调节系统调节着一切营养与活动消耗关系的均势平衡。这是非常重要的一个系统。如果这个系统发生了障碍,许多的生存问题都会发生。比如:生命物质合成利用发生了障碍,人体的“自我修复本能”降低,身体要发生溃疡不能愈合,伤损不能修复,许多疾病都会发生,而不能痊愈。如风湿、类风湿、红斑狼疮、硬皮病、过敏性疾病等等。营养物质的合成利用发生障碍,必然活动能力低下,精神萎靡,出现衰老、短寿;又可发生高脂血、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、肾小球硬化、前列腺肥大等等。我只不过是举两个病例来说明“自主调节系统”中的一个代表性疾病,实际直接与间接发生的疾病会很多很多!为什么会是这样呢?我们共同看一看:

脂肪摄入太多而利用太少,势必把脂肪储存起来。久而久之,脂肪会大量进入血液,造成高浓度脂肪血。脂肪便会粘附在血管壁上,渗透入血管组织,血管腔变狭窄,特别是微循环发生障碍,血管组织通透性降低,细胞组织供血不足,细胞饥饿,长期得不到营养便会饿死!“生命本能系统”中的“共生性本能”使心脏提高供血能力,保障细胞的生存。于是心脏提高血压,以满足供血的需要。这是高血压发生的原因。血压是因为保障细胞不会饿死而升高,组织不会缺血性坏死。高血压本身是病吗?吃降压药是有好处的吗?每一个人都会明白!扩张血管降压是错误,所以把一个简单的病搞成“终身病”、“终身服药”是个历史的悲哀!

糖尿病与高血压病同是营养物脂肪与葡萄糖的转化、利用发生障碍而致病。葡萄糖不能利用,大量葡萄糖进入血中。血中糖浓度超过标准便会从肾泌尿中排出。体内糖在紊乱的程序中又会变脂肪,因脂肪转化过程中进入血液又会造成高血压的机制,发生高血脂、高血压。由此,分泌功能疾病,代谢功能疾病,蛋白质降低又发生免疫功能疾病。一个循环系统中大血管病、周围血管病、微血管病,其并发性疾病蜂起。是多少个病?

这些病为什么都不能治愈?其实不是不能治愈,而是没有治愈的方法。生命是大自然赋予的,生命规律与自然规律一样是不可改造,不可对抗,不可取代的!要用顺其势而利导的方法,这些病都可治愈。而且是像中国的兵法一样“以不战而屈人之兵”,中医是“以不治而愈人之疾”。只要调节本能系统这样一个方剂,上面所有的原发、继发的疾病完全消失了。大自然是最真实的,我治的是系统的障碍,它还我的是系统的障碍恢复常态,就是系统的疾病全部消失!原来人类几千年追求的梦想,今天出现了。

自主调节系统对人体的稳定性是一个动态的调节稳定。比如,我们的器官、组织,五脏、六腑,都不是把一团肉放在胸腹腔内,而是用韧带组织系在脊柱间,以系膜相连,有次序地占据各自的位置。但这些器官、组织又必须不断地在自动、被动地活动中保持在一定的位置中稳定存在。例如:体操运动员的鞍马、空翻、跳高、舞蹈、拳击等等剧烈运动,内脏肝、肠必然被动地在上下左右活动,但当运动停止,各脏器各就各位稳定在自己的位置,没有丝毫移位。再如:今天中午我吃下五大碗炸酱面,重量克,我的胃并不下垂。昨天我两餐没有吃东西,我的胃也并没上提。这是什么力量这样神奇?这是一个自主性稳定调节系统。这是我们医生在临床上看到的胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛、肠套叠、肠扭结,以及肌无力等等疾病的致病原因。有人对这个问题说是神经衰弱所致。我说为什么会神经衰弱?当然这是回答不出的问题。因为不了解生命本能系统,不了解自主调节本能系统。这是我要说的“自主性调节本能系统”。

十、生命本能信息系统

生命本能系统中有一个信息系统,早已被中医所认识,而且应用了数千年。只可惜“无缘对面不相识”!

这个系统就是中医的“经络”。对于针灸,建国以前,外国医生根本不承认。就如他们说人参没有药用价值一样。我们对此问题是什么看法?也许是人人不尽相同吧。我本人是这样看:在西方人眼中,中国人是愚昧的,一根毫针能治病是不可能的。后来知道了针灸,又要找到经络这个东西,也就是找到这种物质。我以为:宇宙之中,并不是只有人看得见、摸得着、有形体的物质一种东西。“能”就是另类吗?“生命能”又是一类吗?有物质、没物质关系到存在与不存在吗?

中医“经络”,我们在本能系统中重新认识,便是信息。或者说实际是信息,古代人称呼为经络。我们共同看一看,这是什么?

“经”是什么?可以解释为“径”,路径;或者是“经过”。因为经与“络”相连,最好是作“路径”解释。“络”是相联系,像网络一样。再看中医《素问》怎么表述:“手之三阴,从胸走至手;手之三阳,从手走至头。足之三阳,从头下走至足;足之三阴,从足上走入腹。经脉专注,周流不息。”这是什么?手六条路径从胸走到手,从手走到头。足六条路径与手经相接连,从手走至足,又从足走至腹。在经之间有络相连。这是个什么路?不是血循环,不是什么液体的通道。是什么呀?是信息网络。相通的东西是什么?物质?什么物质?我说是“感应”。“感应”是什么?“能”,“生命能”!

人是一个复杂的生命能系统,没有一个强大的精妙准确信息系统是不可能的。我们看到了植物的信息系统,动物,不论高低级动物都有一个信息系统。向日葵有没有信息能?捕虫花有没有信息能?鱼群在水中游,乌鸦、鸽群、蝙蝠群在空中飞。谁见过它们相碰撞过?最灵敏的信息能,我看是感应。

我们说说人的经络。

针刺合谷穴,可以止牙疼。而且是左合谷对右侧牙,右合谷对左侧牙。你说是神经,我说是感应。你用解剖给我看。我不敢说你把神经切掉会如何,因为医学可不能拿人做实验。我说:刺百会治脱肛。这也可以用神经解释吗?针刺可以发汗,也可以排大便,利小便,可以催吐,可以治口苦、耳聋,治心悸,可以治结膜炎,慢性胃炎,肠炎……许许多多的疾病,都是可以用神经来解释吗?我想:不是用什么物质传导的问题,而是不能否认信息系统的存在。

生命信息系统有两种信息传递方式:一种是神经传导,一种是感应。神经传导的一类都是受意志调控的,比如我们肢体活动与语言、饮食活动之类的信息。另一类是感应信息,如心率、喘息、食欲、性欲及血压、血糖、血脂的调节,本能系统活动中的器官、组织的共生性运动,应变性中的多器官、组织的和谐运动等等,这些都是感应信息。我不可能把这两类信息一一列举出来,那是不可能的事,因为太复杂,太多了!如果有朋友只承认神经传导,否认感应信息,我要问:是什么东西传导给神经的呢?你不会说是神经传导神经吧!据我所知,长期生活在物质世界的人,只知道物质,不知道宇宙中还有非物质的“能”存在。这样的人非常忠于物质世界。谁说有非物质存在,谁就是他的敌人!就说是形而上学!是唯心论者!因为他是%的唯物论者!我说这也不算毛病,很正常,与我们一样正常。我倒想起来一个小故事,与本题目说无关也沾边儿。

我儿时有一个小友,他先天性高度近视。秋夜晴空,只看得见月亮,看不见星。我们告诉他天上有星辰。他说:“有月亮,我相信,说有星星我不信!谁说我也不信,你们骗我!”我们长到十几岁时,我问他:“看见星星了吗?”他说:“天上根本没有星星!我怎么会看见星星呢?”

回来继续我们的话题。

信息网络最早是从人的生命本能开始建立的,最早认识生命系统信息网络的是中医,就是“经络”。而且会用生命信息保护生命的也是中医,比如“针灸、推拿、按摩”治疗。我们共同看一看这个生命信息网络的完美。

经络手、足各有六条。双手各有六条,三条自胸通向手,另三条从手通向头。双足各有六条,三条自腹通向足,另三条自足上头。这是十二条经。双手、双足共十二条经,六条自双手经胸入头;六条自双足经腹入头。六条自足入头。十二经加任、督二脉,总汇合点:“百会”。十四经脉形成一个相互交通的大环;经脉大环又由无数的孙络连通成一个相互交通的大网络。试看,这样一个精密细微的信息网络除了人的生命能系统中,哪里会有呢?这十四经脉为什么总汇在头呢?因为头是生命信息的中心枢要。头上有接收信息的器官。一切声、色、光、象、气、味……等等信息会被头上的眼、耳、鼻、口、舌接收器捕捉到送达信息中枢去处理。信息中枢可传导到胸、腹、手、足,任何一个组织,再由本能系统作出指令。信息中枢有储存信息、记忆信息的能力,并有能力随时可以调出任何一条储存的信息听用。这个复杂的精密大信息系统一切能量消耗、软件、硬件都是生命自己用自制的生命物质自己制作的。因为这是生命能系统的一部分——生命信息处理系统。

中医用生命信息治疗许多疾病,这已经是中华民族几千年的事了。这就是针、灸、砭石、推、拿、按、摩、点、刮……等等方法。尽人皆知,经络针灸在临床中创造了许多奇迹。但经络为什么能治病呢?

我们知道了生命信息系统,那自然就把经络针灸治病的神奇解释了。信息是什么?信息系统是什么?是传递生命过程中各个局部的活动情况到处理中心,处理中心根据各局部组织的情况发出指令,保持生命活动的和谐常态。如果信息系统中任何一条传导通路或感应通路阻滞或不畅,势必引起某一局部的活动失常或障碍,这便是疾病。上述针灸、砭石、推拿……等方法可以使信息通道恢复敏感,使下达指令上传信息,通而畅之,则障碍、阻滞消失,生命活动恢复和谐生态,便是经络针灸的治疗作用。总之,信息不过是上达下通,保持敏感性、通畅性而已。

临床中信息系统,是中医认识疾病的唯一根据。中医的脉象、舌象、色象、声象、体象、物象、意象,都是信息系统对疾病信息传递的由内及外。许多的疾病都反应在循环系统,出现脉的不同现象:或浮、或沉、或迟、或数、或弦、或细、或滑、或涩……很多疾病反应在分泌系统,出现舌苔、津液的变象,或薄、或厚、或黄、或干、或腻……也有很多类出现。面色、肤色、语言声音、坐卧姿势、自我感觉、情绪的变化,这些都是内部信息的传递。这些都是中医望、闻、问、切的根据。比如,脉象“浮”,表现桡动脉浅出,循环向体周围组织供血增加,体温升高,头疼。我们知道:这是外源性疾病,是向体表排异的趋势。再如,舌苔薄白而干,脉象弦细。这个脉象显示动脉血管收缩,失去调节能力。舌苔显示唾液分泌粘稠唾液,很少分泌稀薄唾液,反应分泌调节失常,可以判断为内源性疾病。诸如此类,这些内部传导到外部的信息,成为中医认识疾病的唯一根据。中医用针刺左右对称的穴位,受针者左右感觉强弱不同的,是有病的信息。遇到左右穴位针感相同的,是病愈。如施针者刺病人穴位,“不得气”的(得气的针刺入穴位,如鱼吞钩,肌组织收缩把针紧缠住为得气),如针刺入豆腐的是病已严重至极的信息。

中医认识生命信息系统已久,上至几千年。中医利用生命信息治疗疾病也有几千年历史。今天提出一个生命信息系统,并不是突然的。如果感到突然,那是对中医的不了解。

十一、意念能

我想与诸位说我们的意念可发生“能量”。我先声明一点:我说的“意念能”绝对与所谓“特异功能”毫无关系。如果是千万人没有、只你一人有的功能,那有什么普遍意义呢?大自然中有多少万种动物,为什么只给那么少的几个人生有这样、那样的非常奇特的功能呢?而且引起了许许多多的争议!对于这个问题,我不想议论,浪费大家的时间。我本人是敬而远之。我说的“意念能”,是诸位可看见、感到,而且人人可以体验的。

意念可以看得到吗?意念怎样会发生能量呢?“意念能”可以看得见吗?这些问题都是很简单的问题。你想什么,人看不见。就是你的意念,别人看不见。你的意念能也看不见。“意念能”与其它能一样看不见。必定是能依附在物质上,我们看见了物质的能态,才看见了能。我们看见的是“能态”。我感到了、见到了“能”的存在。“意念能”这个东西,我们每个人天天都在体验着,不过我们自己没有意识到它的存在而已。我说一个大家有共同感觉的“意能态”。唐人杜牧的“清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂”,为什么路上行人欲断魂呀?为什么清明雨纷纷会这样伤人的情绪呀?这是为什么呀?不用说,杜牧本人在想什么?清明时节正是扫墓时候,自然思念故去的父母亲人,又值阴冷雨湿的天气。意念所发生的是路上行人的极度伤情,使这么多人伤情的“能”!千余年来杜牧的一个意念发生的能量是如此悠久、深刻、普遍!我再说一个“意念能”。苏东坡悼亡词(《江城子》):“十年生死两茫茫,不思量,自难忘。千里孤坟,无处话凄凉。纵使相逢应不识:尘满面,鬓如霜。昨夜幽梦忽还乡,小轩窗,正梳妆,相对无语,唯有泪千行!料得年年断肠处:明月夜,短松岗。”苏东坡一个悼念亡妻的意念,产生了千年以来多少人一读一行泪的能量!难道我们还会不承认意念产生能量吗?明末爱国将军史可法与扬州共存亡,抗日英雄杨靖宇将军刚烈坚毅殉国,不是意念能做出这光照千古的事迹吗?明末洪承畴松山被俘绝食殉国的决心却在美色的诱惑下降清了。洪承畴百万雄兵统帅,是被什么力量击溃了?意念能!这一类的意念能所发生影响,有很多是影响了历史的事例。诸葛亮的空城计,那诸葛先生制造了司马将军的一个意念,使司马退兵了。这与用美人使洪承畴产生了一个意念,洪大将军投降了一样!古往今来,在各个领域都有用意念能达成什么目的的智者,今天中医为什么不能用意念在临床上发挥作用呢?我有很多经验,证明意念在疾病治疗过程中发生过消极的和积极的影响。我见过许多病人,在检查确诊为癌后,立刻面色苍白,站立不稳,不能行走,吃不下,睡不安,惶惶不可终日。于是手术,化疗,死亡,前后不足三个月。另有一农民,检查确诊为癌后,坚决拒绝治疗,谈笑自若,如无其事。我问他:“你怕吗?”他说:“不怕!怕什么?人有生就有死!早晚是一死,心惊肉跳地怕着死,不如高高兴兴地死,活一天乐一天。”我问他:“你为什么不治呢?”他说“哎呀!要几十万元我花不起。我不能为赌一条命倾家荡产,还要给儿子留下一辈子还不清的债。赌输了还是家破人亡!算了,我没那么大罪!该干什么,还干什么吧!活一天乐一天吧!”结果,这个农民至今还活着,已经十七年了。对于这个问题,我可以用一句话说:害怕、恐惧、忧虑的,没有痊愈的癌症;放松、乐观、向上的痊愈的是多数。这就是意念能的临床意义。

这有什么道理吗?为什么恐惧、忧虑的癌症患者必死?为什么乐观放松的病人多愈呢?有这个事实必有这个道理。

癌是怎么发生的?我说是我们在“更新自我”的过程中一些死亡的细胞、衰老或不健全的细胞与其它不健康的物质,因排异系统障碍,这些东西必会堆积在一个不通行的地方,形成一个肿物。一旦形成肿物,如果再排出去,必须由生物化学酶来溶解肿物,然后通畅了排异系统的通路。肿物的形成与肿物排除都在本能系统的活动中。

我们知道:生化酶的分泌与不分泌,受到情绪的影响。愤怒、忧虑、恐惧这些意念的刺激会使分泌停止或降低,会使生命的信息系统发生障碍。肿物的溶解与排出发生障碍,肿物是有增无减。反此,情绪放松,信息通畅,分泌活动增强,生化酶泌出(如水解酶、裂解酶……),肿物得到不断地溶解,不断地排出,而最后消失。在本能系统理论中就是这样一个过程。

情绪真的能影响分泌吗?我们还是讲人所共知的故事吧。记得民族英雄岳飞对士兵说:“临敌有唾液可咽者是勇士!”有过恐惧经历的朋友知道:当恐惧时口腔是干燥的。忧虑的人、恐惧的人、愤怒的人,都没有食欲,为什么?唾液及许多消化液都极少分泌或无分泌。分泌腺不分泌是因为降低了运动。这怎么会有食欲呢?勉强吃下去,胃口也会胀懑难受。

恐惧、忧虑、愤怒这些意念都能成为刺激,导致病理变化。而平静、喜悦都对生命活动发生良性影响。这是“意念能”对器官、组织功能性的影响。我可以向大家说:“意念能”是可以对人的生命活动发生积极和消极两种影响的。我见到过也调查过许多九十岁以上的健康老龄人。无论是养尊处优或是饥饱劳碌,无论是高脂肪高营养或是粗粮素食都有一个好情绪,所以都是健康长寿的。我们能不能把“意念能”引进医疗与养生中来,列入药物疗养、饮食疗养、经络导引疗养、意念情绪疗养,疗与养合一,四位一体的立体医疗体系?这是可行的,是必然要整合为二十一医院形式。医院我一定在有生之年兴建。

结语

我们认识了本能,解决了人与自己的关系。我们认识了人与社会,解决了人与人的关系;我们认识了生命,是为了要解决人自己的问题,就是人怎样对待自己,怎样对待自己的生命。这就是养生与医疗的内容。当我们还不懂生命的时候,我们有很多事是自己做错了而还不觉得!当我们知道了生命是什么,我们也发觉了我们错了什么,我们的亲人被无辜的夺去了生命!我写到这里,我在流泪!我相信有很多人读到这里也会与我一样流泪的。我们的同胞年调查已经95%是不健康的(国际卫生组织调查)。这是我们的过错吗?这是谁的过错?试问:近百年为什么要三次消灭中医?奉告那些消灭中医的好汉们:昨天也许你不知道自己是干了什么事,今天也许还不懂,明天你会知道的!95%不健康的人是什么原因增长到这么高位数?人类不久便会明白!你也会明白!

第二篇认识疾病

一、什么是疾病

我们怎么样看待疾病呢?这个问题很简单,但必须说清楚。过去,似乎是人人都知道的东西。认真说:并不是说得出来。那么什么是疾病?我们说的不是疾病的外在表现,比如说发烧、头疼、高血压、高血糖、肿瘤……不是这些。我说的是疾病的内在本质,这就不是容易回答的了。可是,如果不了解这个本质的内容,你就不知道怎么样治,怎么样是正确,怎么样是错误,这非常重要。

疾病是生命过程中一个非常态的现象。为什么说是非常态现象呢?因为生命的正常状态是没有疾病的状态。医学家们对疾病大多是从外在现象上认识,极少在本质上讲病。所以,就出现各种各样的认识方法。当然,见仁见智者有,而逞异标新者也有。于是就出现了七个辨证体系:最完美的应该说是“六经辨证”体系。这是辨证施治的奠基者,可称辨证之祖。其次,“八纲辨证”、“脏腑辨证”、“经络辨证”、“三焦辨证”、“卫气营血辨证”、“三因辨证”等等。七个辨证体系形成七个流派,七家不同的理论,不同的治法。两千年来,中医在这个七个流派、七个辨证体系影响下,没有统一的方法、统一的理论。因而出现了五个医生看同一个病,会出现五个不同的说法,五个不同的治法,五个不同的方剂。这个问题常被人作笑料说。我说这并不是错误,是历史造成的结果。早在上世纪五十年代,已有学者要统一辨证法。谈何容易!至今半世纪过去,没听见有什么统一辨证法的动静!

统一辨证法是必然要统一!当初多流派是因为没有统一的理论,学者们从多方面去探索的结果,是必然的过程。但统一的理论又谈何容易。理论的多元不是谁下一道命令便可统一,必须要在一个大的发展中,出现一个完美的、更容易明白、容易掌握、行之有效的、更准确的方法自然会取代那些有缺陷的、模糊难懂的、不好掌握、效果不确定的辨证体系,应该是一个自然而然的发展。这不是一个美好的愿望可以实现的。

今天我们怎样看待这七个辨证体系呢?我不愿在这篇文字中评价它们,我只说怎样看待它们。过去我们不能认清它们,是因为我们站在了它们中间,只看到它们不同。如今我们站在它们之外,它们上面,看明白了。正如诗人教我们的:“横看成岭侧成峰,远近高低各不同,不识庐山真面目,只因身在此山中”!我站在了生命本能的高度再看,六经辨证体系是最完美的,但有一定局限。其他都是在各自的方面不完整的、各有所偏。站在生命本能系统看人的疾病的来路和去路,我们自然知道怎样去认识疾病:从来路上看它如何来,这是辨证法;从去路上看它如何去,这是治疗法。你看到了吗?辨证治疗原来是这么简单!简单,“大道至简”!庄子告诉我们的,明白了——“大道至简”。

生命本能系统中有一个排异系统,这个系统是把一切外界进入的异己物排出体外,以保持生命的稳定性。另一个是自主调节本能系统,这个本能系统是对内部功能性活动发生障碍时自主地调节到恢复常态,以保持生命活动的正常秩序。整个生命过程中只是这一外一内两个方面时刻在守卫着生命。这明显地告诉了我们,病就是从这两个方面发生:一是从体外来的,还需要由排异系统排出体外;一是从体内发生的,需要由自主调节系统自行恢复。这就明确了:一是外源性疾病,根源于外界,还出于外界,我们便称它为“外源性疾病”;一是根源于人体内部发生的,需要内部自行调节,我们称它为“内源性疾病”。这就是我根据生命本能,把一切大大小小的辨证体系为什么统一的原因。我们已经不是从疾病现象去认识疾病了,而是从生命本能系统来认识疾病了。

对疾病用本能系统来认识,用本能方法系统来治疗,收到的是系统效应。这是我们今天中医的发展,是对中医辨证方法体系的统一,中医对疾病的认识更精确、更简单、更有效、更容易懂、容易掌握,是中医上升到生命系统科学的认识方法。

二、外源性疾病

1、什么是外源性疾病?

凡是人体外世界的致病物质,无论致病生物与非生物进入人体引起的排异反应,叫“外源性疾病”。

什么是排异反应呢?我在第一篇的“自主排异本能系统”中说过,外界的一切致病物进入人体后,信息系统传导到排异系统,引起了排异系统把致病物排出体外的活动,这种活动是排异反应。这反应是什么样子呢?我们怎样才能认识它是排异反应呢?我们要有一个外源性疾病的界定,这个界定就是各种各样的排异反应的共性。共性是许许多多的排异反应,不论有多少差别,但它们有共同的表现。我们只要看到这个排异现象便知道它是排异反应,因为这个现象是所有的排异反应的本质。

1、外源性疾病的界定:

甲)发热、体温升高

这是外源性疾病最具有共同性质的体象。因为发热是人体机能活动超常的反应,是器官、组织机能亢进的表现。人体的机能、器官、组织活动,本来是在和谐稳定的状态下活动,这是一个基础代谢状况,为什么会突然亢进呢?这就是人体在对进入体内的异己物做出排除活动。这是个多器官、多组织的协同运动,是自主排异系统的反应。所以,凡是体温升高、身体发热的表现,就是外源性疾病的界定。

如果身体不发热,是不是外源性疾病呢?或者说,外源性疾病有没有身体不发热的呢?有,极少。一是没有明显的发热,但这人的基础体温是多少?如果略高于基础体温,至少不低于基础体温,仍要以外源性疾病界定,需要参看脉象、舌象、意象等其他指标而后界定。另外有辨别真假性质的标准。

乙)发热恶寒

发热是体温升高,恶寒是体温升高的同时畏寒,甚至是全身肌组织颤抖,牙齿抖动作响。这个热型是外源性疾病的一个最具典型性的热型。为什么体温升高,甚至高达40℃还会畏寒呢?肌组织颤抖是为什么呢?当我们处在低温寒冷的天气中,肌组织颤抖是制造热量提高体温以御寒,而今天体温高到40℃时反而肌组织颤抖还要制造热量,为什么?这正是我们要了解的内容。

我们知道:体内温度升高,应变性本能系统要排汗调节体温,汗出后体温平衡了。热而畏寒,不正常。热而汗不出,仍要肌组织颤抖自我增高体温,为什么?是因排汗,汗不出,所以提高体温,制造一次排汗。目的是在用排汗来排异。凡是发热恶寒的体象,都必然脉象浮浅,这是循环器官向体周围组织供血增强的表现。发热恶寒是以汗排异的典型热型。

丙)发热恶热

体温升高而喜欢凉爽、厌恶温暖,叫发热恶热。这个热型是体内发生的排异反应。是排异系统提高代谢,对体内的异物以分解、代谢的形式或从大便、或涌吐、或以排尿、或以出血等等通路排异。发热恶热本身只在说明是体内器官组织提高代谢排异的信息。在这个高代谢的反应中,我们要观察排异系统的趋向是什么?是哪一个代谢通路有障碍,给以利导。

丁)寒热往来

这个热型是先恶寒,感到寒冷,甚至颤抖,但体温不高。这样发冷一时,便逐渐冷感消失,继而体温逐渐升高,但体温升高时冷感消失而开始喜凉。这样寒热交替发作称为“寒热往来”。这个热型的发热是在排汗后才退热的。虽然汗排热退,但并不是病愈,“寒热往来”还会一次一次地重复发作。

这个热型是个什么排异过程呢?排异系统要从汗腺排异,体温不足以支持排汗,则先发冷颤抖提升体温。当体温提高以后,汗排了,异物排出了,热也结束了。

这个热型为什么会这样呢?排异反应发热汗出,异物排出,反应结束。但是,排异系统是个多器官、多组织的和谐活动。这其间,共生性系统、信息系统,必须是和谐的生命状态。然而,这个排异反应却因为器官之间升降出入有所障碍,需要自主调节后才能完成排异。这就是寒热往来多次反复的原因。这是一个特殊的热型,有一个特殊的脉象,在说明着功能性障碍,就是脉弦细,而不是脉浮象。

戊)日晡潮热、昼热夜凉、夜热昼凉,长期低热,都有各自特殊的根据,我们在这里,暂不一一介绍。

热型(体象)、脉象、舌象、声象、物象、色象、意象都是本能系统传导的生命信息。我们必须七象合参,不可以偏概全。这样才能得到生命本能系统的活动趋向,而因势利导。

3、外源性疾病经典案例

下面所举案例是我对《伤寒杂病论》中与清·吴鞠通《温病条辨》中的几个病例,用生命本能系统理法的诠释。希望大家能够对外源性疾病排异法理解。

排异是一个系统。因为致病异物本身是不同的物质,所在的人体部位不同,引起的排异反应不同。也就是排异本能的趋向不同。当然利导的方法也不同。比如,发汗排异、解肌排异、透表排异、涌吐排异、清肠排异、下法排异、攻法排异、利水排异、逐饮排异、破血排异、泻心排异……等等,都是排异,方式不同,形成一个排异系统。我们这是讲病与人体本能之间的交互关系:致病物是怎么来的;致病物进来之后,排异本能是怎么对待这些致病物的;信息系统是怎样把排异本能的意志告诉我们的;我们收到信息又是怎样帮助本能系统的。生病、治病,就是这样一个过程。我这样说,应该容易明白吧。生了病治好病,本来是个很简单的事,可以使人人明白。我不赞成弄得神神秘秘,玄玄虚虚,看来很深奥,实际似是而非,以未知来解释未知,以为是知,实则是糊涂。你明白了应该怎么治这个病,你便也明白了不应该怎么治。怎么治能好,怎么治是坏!这是我所希望的!

1.排异出表法:

①流行性感冒

流行性感冒的症状表现是:“发热恶寒(体温升高到39℃以上),全身颤抖,头疼,身疼,腰疼,骨节疼,无汗而喘,脉浮而紧。”

这是《伤寒论》表述的流行感冒症状。

出现这些症状的原因是什么?我们知道,这是病毒感染。发热,体温高达39℃以上,全身肌组织颤抖畏寒,这是肌组织在制造热量提高体温。为什么要提高体温?要发汗,要从汗腺代谢出病理物与机体代谢物。这是排异系统对侵入机体的病毒发生的排异反应。头疼,是外周循环血流增强,血压相对增高,血气外趋上趋,出现的充血性头疼,这是因为不能排汗。身疼、腰疼、骨节疼痛,是病理代谢物质在组织中堆积,得不到代谢而发生的反应。又因为汗不出,体温升高,肺以急促呼吸向外散热,形成喘。脉浮紧,是外周血管因加强循环而浮出肌表。这一切都是为了排汗而发生,因为汗不出而持续不解。这个趋势应该是很明白了:欲排汗而汗腺不开。

排异系统“欲排汗而汗腺不开”。张仲景因势利导用发汗法。为什么用发汗法,而不用杀灭病毒的药?张仲景深深懂得生命科学。用杀毒杀菌的药到我们体内杀毒,杀死了病毒也杀死了我们自己。中国哲人讲“投鼠忌器”。而且,用杀的方法,不仅我们自己受害,在生命的应变性本能中,病菌会改变自己以适应毒药环境,那是更为可怕的结果。50年前的青霉素,使用到今天,出现的结果可以证明。张仲景对生命科学是“天人合一”的理念,就是宇宙万物是相依赖、相制约的共生关系。人与自然是和谐共生,而不是你死我活。排异本能系统已明显趋向排汗,只要汗出来,病理物随之而排出,排异反应结束了,病便痊愈了。病的症状表现消失了。发热恶寒脉浮的本质是不是排异反应?

“因势利导”是张仲景治病的大法。为什么叫大法?法是法则,大法则,普遍应用的法则。医学用,军事用,治国用……大禹治水也是用“因势利导”而成功。张仲景治病一生都用“因势利导”,因为这是个大智慧。流行性感冒“因势利导”用发汗法,用麻黄汤主治。生命以发汗排异是不是人类的防病、愈病系统?

麻黄汤方:麻黄15克、桂枝30克、杏仁15克(研)、甘草13克,上药用水毫升,浸20分钟,煮沸,微火煮30分钟,滤汁,渣再加水毫升,煮沸,微火煮30分钟,滤汁。二次汁混合,温服二分之一。温覆取汗,要求全身有小汗,不可汗出如水流漓。汗出太多,病必不愈。要求微似有汗,保持十余小时,必热退、神清、身和而病愈,余药不必再吃。这个病只要汗出周身而不过分发汗,一服必愈。如汗出不如法,或汗未出,则病不愈。

麻黄汤主药麻黄的作用是“发汗”。桂枝的作用是温通血脉,开腠理,解肌发汗,助麻黄。杏仁祛痰,发汗,是肺组织的排异药。甘草和中缓急。总之,这个方剂是发汗剂,但必须用于没有汗的症状。如病势有汗出的症状,绝对不可用。谨记!

流行性感冒是病毒性感染病,为什么不用抗毒药而用发汗剂呢?这是我们要说明白的问题。因为,病毒侵入人体,生命本能的排异系统已经做出反应——欲发汗排异。所以用发汗的方剂,一次汗出,病理物质被汗腺分泌排出体外,病愈。如服麻黄汤不如法,汗不出,必不能愈,因为病理物质没被排出来。

这个治法简单明白,是按照生命规律,因势利导的方法治疗。麻黄汤是治流感的第一方剂。凡是流感身无汗的,都可以根据病势考虑用麻黄汤发汗排毒。这张方剂组织得非常严谨:麻黄开汗腺,促汗腺分泌;桂枝温通血脉开腠理,协助麻黄。因为汗是从血液中分泌出来的,没有周围血管的充足供血,汗是分泌不出来的。杏仁这个东西,我们单吃十数粒之后,吐痰很滑利,治咳喘很有疗效,显然有利于肺组织的排异作用,而且其本身也有发汗的作用。这三味药以麻黄为主,桂枝为辅,杏仁为佐,甘草和中缓急,不失为天下第一发汗剂。

流行性感冒发热恶寒、身疼、头疼、无汗而喘,医生用发汗药麻黄汤而治。服下药后,出汗或没出汗,鼻出血几十毫升,病愈了。这在临床上并不鲜见,然而这是什么道理呢?

张仲景对流行感冒发热、衄血,区分了如下三种情况。

一种情况是“……脉浮紧无汗,发热身疼,八九日不解,表症仍在,此当发其汗,服药已,微除,其人发烦目暝,剧者必衄,衄乃解。”这一条是说八九日以后发热恶寒身疼的表症仍在,这是当发汗的,用麻黄汤。服下麻黄汤后,仍发热心烦,目暝,甚剧者,必衄血。出血了,病解除了。这个病例是吃了麻黄汤而衄血,病愈。为什么?鼻粘膜出血,也是排异反应的形式之一,同样有排异的效应。

第二种情况是“脉浮紧,发热,身疼,无汗,自衄者愈”。这是没经吃药,而自然出血的病例。没经任何药物治疗,鼻出血数十毫升,病愈了。什么道理?排异系统促使鼻粘膜出血,病理物质排除了。

第三种情况是“脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之”。这一例是因为当发汗而没有发汗,所以导致衄血。衄血以后,病没解,仍发热恶寒,无汗身疼,于是用麻黄汤发汗治疗。

以上这三种情况说明了一个问题,即流行性感冒用麻黄汤发汗而愈。如果没有发汗,衄血也可以病愈;吃过麻黄汤与没吃麻黄汤都可衄血而病愈;没吃麻黄汤衄血而病不愈的,仍要用麻黄汤。

麻黄汤是发汗,发汗是排异,衄血也是排异。流行性感冒必须排异才能痊愈,不排出异物则不能愈。衄血在流感病中,有医家称为“红汗”,意思是与发汗等同看待。

②流行性感冒并发症

《伤寒论》:“脉浮紧,发热身疼,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”所谓“项背强几几”,是指项背肌组织僵直,俯仰都疼痛。这种身体发热而畏寒畏风、不出汗的病例,简单地说,就是上述用麻黄汤的症状而并发项背肌僵直疼痛的病例,这在流感病中是常见的。怎么治呢?用麻黄汤加葛根、芍药,名叫“葛根汤”。

葛根汤方:葛根40克、芍药20克、麻黄15克、桂枝30克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(切),以水毫升,先煮麻黄、葛根20分钟,去白沫,入余药煮30分钟,滤汁,再加水毫升,煮20分钟,滤汁。两次汁相合,温服二分之一。温覆取微汗,如同麻黄汤将息法。

麻黄汤是张仲景制的第一发汗排异方剂,是流感唯一的发汗剂。此证是流感用麻黄汤的病势,却合并了项背肌僵直疼痛,可以在发汗剂中加葛根40克、芍药20克和生姜、大枣。葛根行津液通诸痹,所以对项背肌组织是通行津液、解痉的第一药。芍药通血脉、解急,与甘草合用,缓急通血脉。生姜大枣助津液。四味与麻黄汤相合,在发汗排异中解除项背肌组织僵直症。概括为一句话:流行感冒合并项背肌僵直,仍以发汗排异为主,兼解项背僵,用意仍在排异。

③流感并发水气病

“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或痢、或噎、或小便不利少腹满、或喘者,小青龙汤主之。”(《伤寒论》)

小青龙汤方:麻黄42克,芍药、桂枝、甘草、干姜各40克,细辛20克,五味子、半夏各毫升。以上八味,以水毫升,先煮麻黄减毫升,内诸药煮取毫升,去渣,温服毫升。(不可摩仿使用)

“水气”是什么病呢?中医有“水饮”病。水饮即是“水气”。在这个病例中,“心下有水气”是并发症,是这个病人的宿疾。这个人有水气病的宿疾,当感染了流行性感冒,引发了“水气”病宿疾。“水气”是组织中停潴的液体。这液体从组织中渗出来,发生很多症状,如干呕、干咳、下痢、噎、喘、小便不利、少腹满等等症状,都是“水气”所导致的。比如,肺组织中有水气,时有渗出液,引起咳嗽。肺组织有水,呼吸因缺氧而急促喘息。食道组织有水,自感吞咽有噎的感觉。结肠有渗出液,当然有下痢、小便不利、少腹满的症状。这些都是因为水液得不到代谢,导致小便不利,水液下趋而少腹满。所以,干呕、喘、咳、噎、下痢、少腹满都是水气为病,这些症状不必都有,有一症便是有“水气”。

流感并发水气病,仍以麻黄汤发汗排异。并发的水气病用干姜、细辛、五味子、半夏散水气,用小青龙汤。小青龙汤仍以麻黄、桂枝发汗为主,细辛通九窍利百脉,散水气助麻黄发汗。干姜、五味子、半夏都是治心下水气的药。下痢是干姜、五味子所主的水气下流。呕、噎用半夏、干姜逐心下的水气。

流感发热身疼无汗,必须发汗排异方可痊愈。如其人有水气病,则很难发汗。凡有水气的人,水潴留于组织中,代谢有障碍,汗不易出,麻黄、桂枝难以发汗成功。加细辛、干姜,汗自可排出。细辛辛温通九窍利百脉,助麻黄、桂枝发汗,从汗液散发水气。后人议论说:“大青龙行云布雨,小青龙倒海翻江。”

以上是流感并发水气病的典型案例。大法仍是排异——发汗是排异;从汗中散发水气也是排异。

④流行性感冒并发里热

《伤寒论》:“脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者……大青龙汤主之。”这个例证也是麻黄汤发汗的病势。但这个人是“不汗出而烦躁”。“不汗出”与上例“无汗”不同。“无汗”是身上无汗。“不汗出”是发汗而汗不出,可见汗腺分泌障碍很深,所以用“大青龙汤”。大青龙汤用麻黄汤加麻黄一倍,生石膏克,生姜、大枣。因为吃发汗药汗不出,所以倍用麻黄,加姜、枣以增加体液,加生石膏以清解烦躁。这一病例中的烦躁是因发汗不出,里热而致烦躁不安。大青龙汤是古今发汗最峻猛的方剂。总之,最重要、最急切的,还是发汗,排异出表。汗出则病愈,汗不出必致病情逆转。

大青龙汤方:麻黄30克、桂枝20克、杏仁20克(研)、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(切)、生石膏克(碎)。以上七味用水1毫升,先煮麻黄20分钟,去沫,入余药煮30分钟,取汁毫升,分温二服。服第一次药后,温覆取微似汗。如汗出多,用温粉扑身。一服汗出,停服第二次药。汗不可过多,如水流漓。汗出太多,烦躁不得睡眠。

大青龙汤是古今发汗的第一峻剂,是针对发汗而汗不出的,所以加倍用麻黄发汗。虽然是汗不出,用发汗峻剂,但仍要求“微似有汗”,而且叮嘱汗出不可多。万一汗出多了,需用温粉扑身。温粉相当现今扑粉。扑粉全身,目的是遮汗孔避风的意思。

在这个例证中我们看出,发汗的意义在排异而不在发汗。所以我们必需掌握这个分寸——既要用发汗法排除病理物,又要不过发汗伤津液,防止病情逆转。方剂命名“大青龙”,意义是龙能行云布雨,发汗如天降雨水。“小青龙”意为龙能倒海翻江,亦是治水之意。

⑤伤风感冒

这个感冒的症状是:“脉浮缓,头疼,发热,汗出,恶风、”“涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。”《伤寒论》

这个感冒与流行性感冒不同。

其一,这个感冒发热比流感温度低些,一般不过38℃左右,畏寒的程度也轻。流感是全身颤抖,重衣重被仍寒冷颤抖。这个感冒是微寒,有风才感到寒冷,所以叫“恶风”。

其二,流感身无汗,这个感冒是时有汗时无汗。所以有人对这个病的症状摩状表述为:“涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热”。翕翕有一开一合的含义,淅淅、涩涩都是阵阵发作的意思。这种感冒不像流感那样持续在一个高端的体温,剧烈的畏寒,难耐的头疼、身痛。

其三,此感冒有“鼻鸣,干呕”。

其四,此感冒脉浮缓,而流感是脉浮紧。

以上这四项区别,是流行性感冒与伤风感冒的鉴别。因为二者的排异反应趋势不同,用药也不同,必须分别无误,才能药到病愈。

这个病的症状表现,也就是说排异反应的趋势,从以下症状中看得出来。脉浮是周围血管增强供血而桡动脉浅出,这是排异本能系统为排汗而必须提高体表供血的反应。发热是排汗的必要条件。因时有汗出,所以体温不会过高;又因时而无汗,排异本能系统仍有障碍,不能通畅地排汗,所以病不能痊愈。有汗的时候,体温接近正常,感觉也稍轻松,无汗时症状又开始明显。头疼为充血所致,鼻鸣是鼻粘膜充血,流鼻涕是排异的表现。干呕是胃的排异表现。概括地说,这个排异趋势是:欲排汗而汗腺已开,体液供应不能通畅。应温通血脉,助津液以排汗解表,用桂枝汤主治。

桂枝汤方:桂枝30克、芍药20克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(切)。以上五味,用水1毫升,微火煮,取毫升,温服毫升。服药后10分钟左右,喝热稀粥以助药力。温覆约二三小时,遍身漐漐有汗出为好。不可令如水流漓,否则病必不愈。若一服汗出病愈,不再服药;若一服汗不出,再服一次;又不出汗,再服一剂,汗出病愈为止。目的在取汗排异,病愈停药。如不能作汗,继续服用桂枝汤,两剂三剂,汗出病愈。

桂枝汤是伤风感冒有汗而病不愈的解肌剂。解肌的含义是解除肌腠发热、头疼、汗出、恶风的症状。因汗出是时有时无,所以排异不能顺利完成。需桂枝、芍药温通血脉,助津液,以利导排异,取汗发表。如感冒无汗出的症状,不可用桂枝汤,等同于有汗不许用麻黄汤一样。病人身有汗出,误用麻黄汤重发汗,必伤津液而使病情加剧。如病人身无汗,不可用桂枝汤。桂枝汤是温通血脉之剂,不是发汗剂,所以一定不能用于无汗的感冒之症。麻黄汤也不能用于汗出恶风的感冒。

桂枝汤方中,桂枝温经通脉,开腠解肌,能通津液,促进汗腺分泌。芍药除血痹,通血脉,散恶血。血痹是指血脉凝不通行。恶血是指含有害物质的血液。桂枝佐以芍药合以甘草,其效能在散恶血,破凝血、通百脉,温经开腠理,更以姜、枣补津液通汗窍。用于有汗的排异趋势中,自是十分完美的取汗的方剂。历代医家用桂枝汤治自汗、盗汗,甚验。

⑥伤风感冒的并发症

感冒“脉浮,头疼,发热,汗出,恶风,项背僵几几,桂枝加葛根汤主之。”(《伤寒论》)

这个病是上证用桂枝汤的症状合并项背肌组织僵直疼痛不能俯仰的例证。脉浮、头疼、发热、汗出、恶风,是桂枝汤所主治;项背肌组织僵直疼痛,是项背肌组织痉挛。葛根通行津液,项背肌组织津液通行则痉挛缓解。在流行性感冒中也常发生项背僵直无汗,用葛根汤主治。这个证是有汗恶风,所以桂枝加葛根汤主治。

桂枝加葛根汤方:桂枝30克、芍药20克、葛根40克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个。以上六味用水1毫升,温服二分之一。服后将息如桂枝汤。葛根解释见葛根汤方。

⑦伤风感冒并发喘咳症

“因其人素有喘病,平时较轻微,感冒后喘咳加重,表现脉浮、发热、头疼、汗出、恶风而喘者,桂枝加厚朴杏仁汤主之。”(《伤寒论》)

桂枝加厚朴杏仁汤方:桂枝30克、芍药30克、甘草20克、厚朴20克、杏仁20克(去皮尖)。以上五味用水0毫升,微火煮取毫升,温服毫升,温覆取微汗。

桂枝汤前面解释过。厚朴主治肺气胀满喘咳,杏仁主治咳嗽、上气、喘促。这个症状的喘满不用麻黄而用厚朴、杏仁,是因为有汗出而不可用麻黄重发汗。过分发汗亡津液,属误治。

⑧感冒“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝芍药生姜人参新加汤主之。”(《伤寒论》)

桂枝芍药生姜人参新加汤方:“桂枝30克、芍药40克、甘草20克、人参30克、生姜40克(切)、大枣12个(切)、上六味用水1毫升,煮取毫升,温服毫升。”

这个例证是无论流行性感冒或伤风感冒,凡是用发汗排异法的,汗出以后,发生了上述症状,都是因为汗出太过,体液伤损,动脉血管收缩而出现脉搏沉迟之象。体液丧失过多,脉管收缩,心搏减缓,供血相对减少。肌组织因失濡养而发生挛急疼痛。这个病势仍需以桂枝汤温通血脉,加生姜温表,加人参生津液,生脉气,补心气,肌组织得到津液濡养则身疼缓解,体液恢复则脉象平和。身疼与脉沉迟是同一个因果关系。血与汗同源,汗出过多则伤津液,伤津液则伤血。

脉沉迟是因伤血亡津。

共生性本能,必须维持有效循环而调整血压与心率,所以脉搏出现沉迟之象,肌组织同样因循环供血不足而失濡养,出现疼痛。

这个例证是因过发汗所导致。所以说,发汗法不在汗而在排异。如果“麻黄汤”、“桂枝汤”、“大青龙”、“小青龙”、“葛根汤”等方剂服后,汗不出,病能不能痊愈?不能!汗不出,病理物质不能排出,病必不愈。

⑨感冒过发汗

“太阳病,发汗,汗漏不止,其人恶风,小便难,四肢微寒,难以曲伸者,桂枝加附子汤主之。”(《伤寒论》)

张仲景在《伤寒论》中对生物病原体感染的疾病,排异趋势向体表的一类,称“太阳病”。这类病用发汗法,是正确的。但发汗的目的不是排汗,而是排除致病的异己物质。如果出汗太多,便会发生坏病,这是人为的不良后果。如果因出汗太多,造成“汗漏不止”(汗出如漏不能止),病人身畏寒,小便困难,四肢难以曲伸,出现拘急、痉挛,这是因为汗出太多,体液丧失。血汗同源,津液外越,血液损失,泌尿困难,肌肉组织与运动神经失去温煦与濡养,所以发生上述症状。

“桂枝汤”方中加附子一枚,炮,去皮,切。桂枝等药温通血脉,解除体表的排异障碍。加附子一枚,是为了恢复汗腺的张、弛功能。汗出太多,皮肤、汗腺、汗孔的功能虚损,加附子回阳固脱以止汗,温肌肤。附子炮用降低毒性而药力和缓。

这个病状是告诉后世学医者,一旦用发汗法不适当,而出现“汗漏不止”的不良后果怎么办。因为用排汗法的目的是排除致病物质,绝不是为了排汗,所以一再叮嘱:“取微似有汗,不可令如水流漓。”一是病必不愈,二是汗多亡阳、伤津液。桂枝加附子汤证,就是亡阳伤津的不良后果。

⑩发汗排异法结语

流感高热恶寒,身疼,无汗而喘,用发汗法。如上症并发项背僵疼,用葛根汤发汗。葛根汤中包含麻黄桂枝,也是发汗法。

这四个病症本质上是一个病。说是流行性感冒,应该分离出流感病毒,方合现代医学的规则。说是“伤寒病”、“太阳病”,是传统的命名,出于张仲景。说是“麻黄汤证”,也是传统的称谓,出于清代医学家柯韵伯先生。

总之,这四个病毒性感冒病,它们共同的本质特征是无汗,排异趋势是开张汗腺,用麻黄、桂枝发汗法。根据它们的个性,项背僵疼的,用葛根;有水气病并发的,用小青龙汤;有里热的,用大青龙汤。我们从中看到了什么?看到了病的共性与个性,看到了排异法的共性与个性,看到了方药的共性与个性,留给你的是多方面的思考!

中医用汗法排异的内容非常丰富。这里所举的9个病案都出自《伤寒论》,是中医生命本能用于临床的经典案例。案例告诉大家中医是怎样治病的,病是怎样痊愈的。

经典是传统的典范。把经典变为常识,把常识加以普及,使人人都明白,岂不是好事吗?我们不可能人人都是医师,但可以让人人都知道医事为何物。今天中医治病的道理,就可以使人人明白。

当年孙中山先生尝感叹:“中医诚可以愈病,但不能以愈病之理喻人。”今天中医的愈病之理,可以人人知道,对于治病、对于养生都大有好处。

发汗法是治疗外源性疾病的方法之一。当用发汗法的病而不用发汗法,或发汗过多,都会导致病情逆转,造成人为的坏病,不可收拾。所以当汗不汗、发汗太过,都会造成病情逆转。比如流行性感冒或伤风感冒,不用汗法排异,而用激素退热、冰袋降温,或滥用抗生素,必会造成后遗症。后遗症很多,以下我们有专题说明。

(2)透表排异法(出自《温病条辨》)

“透表排异法”,是清乾隆年代由叶天士倡于前、吴鞠通成于后的一种排异法。排异法是根据排异本能所表现的趋势而制定的利导方法。张仲景的发汗排异、解肌排异各适合两个病种的排异趋势。而到清乾隆年代所流行的传染病大不同于汉代,用发汗法治疗多不救。

医学家在长期的痛苦中寻找到透表排异法,到吴鞠通先生《温病条辨》已经成熟。吴鞠通先生在温病初期,主张用辛凉透表法,反对用辛温发汗,这是先生对温病的大感悟、大智慧。

透表排异与发汗排异是同一个目的,而方法用药却大有区别。因为感冒与温病是两个病种,两个病因。不同的病因规定了病理过程的特殊性质。比如流行性感冒的排异趋向体表,由汗腺分泌汗液排除病理物质,非发汗不能痊愈。温病的排异趋势尽管也是体表,但温病是从微循环透出病理物质,所以发汗不能排毒反而丧失体液。

汗出于血,汗多伤津液,血液相对粘稠,导致微循环不利,反而造成排毒障碍。所以吴鞠通先生说:“温病忌汗,汗之不惟病不解,反生他患”应是这个道理。清代叶、吴为代表的温病学家的贡献,是中医史上第二次发展,是《伤寒杂病论》的继承与创新。

以下,是我对温病的典型案例剖析,以了解“透表排异法”的应用。

①麻疹

麻疹是病毒性传染病,感染者多为少年儿童群体。这个毒株感染人体以后,有自己特殊的病理规律。从现象看,初始发热,有暂短的恶寒。发热是时高时低,常伴有咳嗽、喷嚏、眼泪或有下痢。发热三天后即开始发疹,先出现在两腮下、前胸部位。第四天、第五天,红色丘疹逐渐增多。到第六天,颜面及全身都出现了麻疹。最后,手心、足心见疹。第四、五、六天体温最高,是病情高峰期。第七天即开始稍稍退热。第八、九天即可完全恢复,全身麻疹亦随即开始脱落,而病愈。这是麻疹的周期规律。

中医对麻疹的研究已达六、七百年。到吴鞠通、叶天士、余师愚等温病学问世,如麻疹之类的温病,便已成熟。中医说“痘疹无死证”,便是成熟的证据。

“痘疹无死证”这个话怎样理解呢?是说这个病没有不可治愈的。当然,前提是不能治错,也不能在护理上犯错误。只有在这个前提下,才可以无死亡。

在流行麻疹期间,我们看到有些孩子在街上玩耍得很快乐,可是身上、脸上发出了稀疏的麻疹,好像自己全不理会一样。另有的孩子和发疹的孩子一同游戏,却始终没有发疹。这个现象怎样解释?

我想,没发疹的孩子不能说没感染,与发了疹的孩子未经治疗而疹出自愈的情况相同,是孩子的排异本能系统功能上的区别。没发疹的孩子,排异反应在不知觉中完成了。发疹自愈的孩子,其排异被我们看见了,但他是在自己排异本能的保护中走出了麻疹病过程。

我们讨论麻疹的治疗,看麻疹的病势——咳嗽、发热、流泪、喷嚏都是向外的趋势。皮肤潮润者,容易发疹排毒;皮肤干燥者,疹不易外发。疹毒是从微循环透出皮肤,形成丘疹的。治愈要用辛凉发散透表的方剂,以“银翘透表汤”治疗。

银翘透表方:银花20克、连翘30克、牛蒡子20克(研)、赤芍20克、牡丹皮10克、升麻10克、甘草10克、紫草6克。以上八味用水1毫升浸10分钟,煮取毫升,每服毫升,日三服。如下痢,去紫草加黄连10克;如大便干燥,加紫草10克。服药后,喝开水,忌食腥荤、油炸、干燥、硬粘、臭味、不易消化等食品,宜吃流动性食物,如米汤、稀粥之类。

“银翘透表汤”是从吴鞠通“银翘散”变化而成。银花、连翘、牛蒡子,是解毒透表发疹的首选药。赤芍、升麻、紫草,为活血通血通痹之药,有活血透表利导发疹排毒的功效。在发疹期间,最易并发肺炎。并发肺炎的原因,是排异障碍。防止并发症发生,惟有利导排异。只要不做不利排异的事,便不会有并发症发生。

早在上世纪四十年代,青霉素出现在中国医药市场,当时被认为是救世圣药。患麻疹的孩子,一见发烧便用青霉素消炎,有的体温始终降不下来,到第四天即出现“内闭”。“内闭”是中医术语,即体温突然低落,双目闭合,牙关紧闭,意识昏迷,四肢厥冷。若仍用青霉素,一个无辜的生命便结束了!

由于这样的用药,不知有多少孩子死于非命。但死者却无怨言,因为“盘尼西林”(青霉素)是进口的,已经用过好多了。多少年后,医生才知道麻疹不能用青霉素。至于为什么不能用抗生素,直到今天有多少人明白这个道理呢?

岂止是不可用抗生素,一切对抗性降低体温的药物与办法都是压制排异的!只要压制排异,病毒不能透表外出,必然内趋入里,使病情逆转。例如,发疹期间体温升高时,用激素和其他化学药退热,或用酒精擦身、冰袋降温……都是破坏排异反应的行为,必定会造成毒气内陷,或引发肺炎、胃炎、肠炎而死,或引发痈肿、败血症,或出现昏厥内闭……种种凶险都会发生。

一切过失,都在于压制排异反应。如今,麻疹这类病毒性传染病的治疗,除了依据排异本能趋向因势利导之外,还没有第二个方法。

②感冒咽疼(急性咽炎)

这个病也属温病类,是病毒性传染病。症状表现有发热,畏寒,体温在38℃左右,头重,身体疲软,咽疼,红肿,有分泌物。

这不同于感冒,不可发汗,宜采取清凉透表凉血法,用“银翘透表汤”(方见麻疹之中)。急性咽炎与麻疹相同,不可发汗。汗出多则伤体液,导致血液浓度增高,于微循环不利,造成透表排异障碍。

③痄腮(腮腺炎)

这个病也是病毒性传染病。发病时往往有发热恶寒,体温不很高,一般在37℃-38℃左右。一侧腮腺肿大,或左右同时肿大,或一侧肿消另一侧肿起来,如延误治疗,常可导致化脓。治疗此病,以透表排毒法,用“透表排毒汤”。

透表排毒汤方:银花25克、连翘30克、牛蒡子25克、牡丹皮16克、赤芍25克、怀牛膝20克、栀子15克(研)、升麻10克、紫草10克、甘草13克。以上十味以水0毫升浸10分钟,煮30分钟取汁,加水毫升煮20分钟,取汁,两次汁相合,分三次服。每早午晚各服一次。服一剂,肿初消;继续服药,逐渐消肿,直至平复而愈。

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